ناهنجاری های واژن چیست؟





ناهنجاری‌های واژن دسته‌ای از اختلالات هستند که قبل از تولد رخ می‌دهند و شامل واژن‌های غیرطبیعی یا غایب هستند (کانال‌های عضلانی بسته که از خارج ناحیه تناسلی زنانه تا دهانه رحم، گردن رحم امتداد می‌یابند.) این اختلالات در حدود 5 درصد از زنان مبتلا به ناهنجاری  آنورکتال/مقعد ناقص رخ می‌دهد .


ناهنجاری های واژن عبارتند از:




  • آژنزی/آترزی واژن اختلالی است که قبل از تولد وجود دارد و در آن واژن رشد نمی کند. برخی از بیماران ممکن است واژن کوتاه‌تر، بخشی از واژن یا اصلاً واژن نداشته باشند. از هر 5000 زن یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. بیماران مبتلا به آژنزی واژینال گاهی اوقات سایر بخش‌های غیرطبیعی دستگاه تناسلی خود دارند، مانند عدم وجود رحم یا رحم کوچک، علاوه بر ناهنجاری‌های کلیوی یا مشکلاتی که بر ستون فقرات، دنده‌ها یا اندام‌ها تأثیر می‌گذارد


 

 

  • سپتوم عرضی واژن  دیواره‌ای از بافت است که واژن را مسدود می‌کند (کانال‌های عضلانی بسته که از خارج ناحیه تناسلی زنانه تا دهانه رحم، گردن رحم امتداد می‌یابند) و در حالی که جنین در رحم رشد می‌کند، تشکیل می‌شود. گاهی اوقات یک سوراخ کوچک در سپتوم عرضی واژن وجود دارد که باعث می‌شود زنان دوره‌های قاعدگی منظمی داشته باشند، اما این دوره‌ها ممکن است بیشتر از چهار تا هفت روز معمولی طول بکشد. اگر سوراخی در سپتوم عرضی واژن وجود نداشته باشد، ممکن است خون به جای اینکه به طور کامل از واژن خارج شود، در قسمت بالایی واژن جمع می شود. سپتوم عرضی واژن به احتمال زیاد نیاز به یک روش جراحی برای برداشتن بافت فیبری مسدود کننده واژن دارد.

  • سپتوم طولی واژن  وضعیتی است که در آن دیواره ای از بافت فیبری وجود دارد که واژن را به دو نیمه تقسیم می کند. خون قاعدگی می تواند به طور طبیعی از واژن خارج شود، اما بیماران ممکن است در قرار دادن تامپون یا مقاربت واژینال مشکل داشته باشند.


انواع اضافی عبارتند از:




  • پرده بکارت بدون سوراخ وضعیتی است که قبل از تولد وجود دارد که در آن پرده بکارت (پرده نازکی که دهانه واژن را احاطه کرده است) باز نمی شود و بنابراین دهانه واژن را کاملا می پوشاند و مانع از جریان خون قاعدگی می شود. معمولاً دختران نوجوان با پرده بکارت بدون سوراخ پریود نمی شوند و از درد لگن رنج می برند و برخی نیز ممکن است با اجابت مزاج درد داشته باشند و در دفع ادرار مشکل داشته باشند. بیمار مبتلا به پرده بکارت سوراخ نشده را می توان با جراحی درمان کرد که در آن پرده بکارت بریده می شود تا واژن با اندازه طبیعی ایجاد شود تا خون از آن خارج شود. پرده بکارت بدون سوراخ اغلب پس از بلوغ در دخترانی با رشد طبیعی تشخیص داده می شود.

  • پرده بکارت سپتات  زمانی اتفاق می افتد که غشای نازک پرده بکارت (پرده نازکی که دهانه واژن را احاطه کرده است) دارای نواری از بافت اضافی در وسط باشد که به جای یکی، دو منفذ کوچک واژن ایجاد می کند. نوجوانانی که پرده بکارت جدا شده دارند ممکن است در داخل یا خارج کردن تامپون مشکل داشته باشند. درمان پرده بکارت، جراحی جزئی برای برداشتن نوار اضافی بافت و ایجاد یک دهانه واژن با اندازه طبیعی است.

  • پرده بکارت میکروپرفورات  یک غشای نازک است که تقریباً به طور کامل دهانه واژن زنان جوان را می پوشاند. خون قاعدگی معمولاً می تواند از واژن خارج شود اما دهانه آن بسیار کوچک است. یک نوجوان با پرده بکارت ریز سوراخ شده ممکن است متوجه نشود که دهانه بسیار کوچکی دارد. اگر او بتواند یک تامپون را در واژن خود قرار دهد، ممکن است نتواند آن را هنگامی که پر از خون می شود، خارج کند. درمان این عارضه جراحی جزئی برای برداشتن بافت اضافی در دهانه واژن به منظور ایجاد دهانه ای با اندازه طبیعی برای جریان خون قاعدگی است.









علائم و نشانه های ناهنجاری واژن چیست؟


با آژنزی/آترزی واژن یا سپتوم عرضی واژن، شایع ترین علامت فقدان دوره قاعدگی است. به طور معمول، بیماران در دوران بلوغ به طور طبیعی پیشرفت می کنند اما هرگز دوره قاعدگی ندارند. اگر خون قاعدگی در قسمت فوقانی واژن جمع شود، ممکن است بیمار با درد شکم یا لگن مراجعه کند. اگر واژن فوقانی با خون قاعدگی کاملاً متسع شده باشد، ممکن است بیمار علائم ادراری مانند تکرر ادرار، فوریت ادرار یا احساس تخلیه ناقص ادرار داشته باشد.

در موارد سپتوم طولی واژن، بیماران عادت ماهانه طبیعی دارند، اما ممکن است در گذاشتن تامپون یا مقاربت واژینال مشکل داشته باشند. آنها همچنین ممکن است گزارش دهند که می توانند یک تامپون وارد کنند و همچنان متوجه نشت خون قاعدگی در اطراف تامپون شوند. این به این دلیل اتفاق می افتد که تامپون در یک طرف سپتوم طولی واژن قرار می گیرد و خون قاعدگی در سمت دیگر سپتوم به بیرون جریان می یابد.







چه چیزی باعث ناهنجاری های واژن می شود؟


ناهنجاری های واژن ناهنجاری های مادرزادی هستند - به این معنی که این بیماری در طول رشد به دست می آید و در بدو تولد وجود دارد.







ناهنجاری های واژن چگونه درمان می شوند؟



  • آژنزی/آترزی واژن :  درمان این وضعیت به مقدار بافت واژن موجود بستگی دارد. اگر مقدار بسیار کمی از بافت واژن وجود داشته باشد، می توان این بافت را با استفاده از گشادکننده های واژن کشید. این کاملاً موفق است. مواردی وجود دارد که واژن بالایی وجود دارد، اما به پایین پرینه نمی رسد. این ممکن است به یک روش جراحی نیاز داشته باشد تا واژن را به سمت پرینه پایین بکشد ("کشش واژن دیستال")، یا با استفاده از پیوند بافتی (مخاط روده یا باکال) شکاف را پر کند. معاینه در مطب همراه با تصویربرداری ( سونوگرافی لگن  و/یا ام آر آی لگن ) برای تعیین مقدار بافت واژن و برنامه درمانی صحیح مفید است.

  • سپتوم عرضی واژن:  سپتوم عرضی واژن را می توان از طریق یک روش جراحی برداشت که بافت فیبری مسدود کننده واژن را از بین می برد. پس از برداشتن، بافت دوباره رشد نخواهد کرد.

  • سپتوم طولی واژن:  سپتوم طولی واژن را می توان از طریق یک روش جراحی که بافت فیبری را جدا می کند، برداشت. پس از برداشتن بافت، دیگر رشد نخواهد کرد.




Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *